Per costruire misure efficaci occorre individuare i fattori che in una specifica RSA generano stress. Il primo è il rapporto tra ospiti e operatori, in particolare nei turni pomeridiani e notturni e nei fine settimana, quando le assenze non vengono sostituite. I minutaggi assistenziali previsti dagli standard regionali di accreditamento sono minimi da rispettare, non la misura di un carico sostenibile in ogni nucleo.
Il secondo è l'organizzazione del lavoro: piani di attività rigidi che impongono di alzare tutti gli ospiti entro un orario fisso, interruzioni continue per campanelli e telefonate, compiti amministrativi e di registrazione che sottraggono tempo all'assistenza. Il terzo è la chiarezza dei ruoli: confini incerti tra OSS e infermieri, indicazioni contraddittorie tra coordinatore e direzione, mancanza di procedure scritte per situazioni ricorrenti.
Il quarto riguarda le relazioni: conflitti in équipe, difficoltà di integrazione tra personale dipendente e personale di cooperative con condizioni contrattuali diverse, differenze linguistiche e culturali non gestite. Il quinto è lo sviluppo professionale: poca formazione, nessuna prospettiva di crescita, scarso riconoscimento del lavoro svolto. Infine pesano gli aspetti di equilibrio tra vita e lavoro, come la pubblicazione tardiva dei turni, i cambi improvvisi e la difficoltà di ottenere ferie nei periodi desiderati, tema particolarmente sentito da un personale in larga parte femminile con carichi familiari.