La regola tecnica di riferimento per le strutture sanitarie pubbliche e private è il DM 18 settembre 2002, che disciplina progettazione, costruzione ed esercizio. È una regola tecnica prescrittiva tradizionale: indica requisiti precisi per ubicazione, separazioni, resistenza al fuoco, reazione al fuoco dei materiali, compartimentazione, vie di esodo, impianti tecnologici e sistemi di protezione attiva, insieme alle misure gestionali da adottare durante l'esercizio.
Il decreto è suddiviso in titoli. Le disposizioni generali definiscono termini e campo di applicazione. Un titolo è dedicato alle strutture con ricovero in regime ospedaliero o residenziale, distinguendo i requisiti per le strutture di nuova costruzione da quelli, in parte meno gravosi, per le strutture esistenti alla data di entrata in vigore. Un altro titolo riguarda le strutture ambulatoriali. Le parti finali trattano la gestione della sicurezza, cioè organizzazione, addestramento, registro dei controlli e piano di emergenza.
Per il RSPP la regola tecnica non è solo un documento per il progettista. Molte prescrizioni riguardano l'esercizio quotidiano: il mantenimento delle porte tagliafuoco in posizione chiusa o collegate a sistemi di sgancio, la tenuta del registro dei controlli, il divieto di depositare materiali lungo le vie di esodo, le caratteristiche dei materiali introdotti con gli acquisti. Il RSPP deve conoscerne almeno la struttura e i punti gestionali, collaborando con il tecnico antincendio che ne cura gli aspetti progettuali e le pratiche presso il Comando.